泊恩心理咨询 心理疾病治疗 抗抑郁药竟会增加自杀风险?你有了解吗?

抗抑郁药竟会增加自杀风险?你有了解吗?

抗抑郁剂是如何增加自杀风险的?近年来,抗抑郁剂引起的自杀风险增加一直是国内外药监部门所关注的热点问题。国外研究显示,抗抑郁药可能会增加儿童、青少年和25岁以下成人自杀的风险(包括自杀观念、自杀行为),特别是在开始治疗的前几个月。

当抑郁症进展到严重程度时,病人本来就有很高的自杀风险,为什么服用抗抑郁药后,病人的自杀风险反而增加?那听起来很矛盾吧?当前有关药物的研究都不能解释这种现象。

从我国多学科诊疗模式的临床实践来看,这可能是由于抗抑郁药在治疗过程中与患者心理变化相结合所致。抗抑郁剂的一个副作用就是会引起焦虑,使人兴奋,特别是那些使用 SSRIs的人。

一、抑郁症患者的表现

1、抑郁症患者刚开始只是单纯的情绪低落,对遇到的挫折严重内疚,自责,自毁,自我否定,认为这都是自己的责任。

2、服用抗抑郁药物后,药理作用会引起焦虑,烦躁不安,甚至情绪激动。个体在烦躁、焦虑时,心理归因发生了变化,开始出现外部归因,即寻找他人及外部的责任。

3、病人所受的心理创伤叠加起来,就很容易被激活。如果父母曾经给病人造成心理创伤,双方很容易发生冲突,如果父母在这个时候再处理不当,责怪病人,那么病人的自杀念头就会增强。

二、青少年患者应该服用抗抑郁药吗?

1、对于严重的患者来说,如果不服用抗抑郁剂,其后果可能会更严重。在此期间,抗抑郁药的应用利大于弊。另外,增加的自杀风险也只是一种风险,并非一定会发生的。

2、如果患者的家庭成员对此有认识,加强监护,加强反思、改变和提升,避免与孩子发生激烈冲突,这种危险就会大大降低。

3、抗抑郁药的副作用还包括腹泻、恶心、发冷、性功能障碍等,但多数都是较轻微的,对青少年患者影响较小。

4、许多医生在给抑郁症患者开处方的时候,不仅有抗抑郁的药物,也可能有抗精神病的药物(如奥兰扎皮因、喹硫平等),还有一种是稳定剂(碳酸锂、拉莫三嗪)。

三、为什么医生要给抑郁症患者开药?

1、对于年龄大于14岁的青少年患者,若舍曲林的疗效并不理想,医生有可能选择百优解。

2、部分抑郁症患者有精神病症状,如幻觉、妄想、受监视感等,精神病医师便会使用抗精神病药物。这是最快和最有效的控制精神病性症状的方法。

3、由于其他特殊情况,例如抗精神病药物也有很强的镇静作用,一些抑郁症患者服用镇静安眠药后效果不佳,或者长期服用担心会成瘾,医生可能会使用小剂量的抗精神病药物。

4、特别是对患有厌食症的抑郁症患者,医生会运用抗精神病药物所致的食欲亢进的副作用来提高患者的食欲。此时,副作用反而变成了在治疗过程中追求的效果。

因此,精神科用药有许多配伍、配合的规律和技巧,这是很考验医生用药经验和专业水平的。患者、家属对以上知识都有所了解,应更多地了解和尊重医生的用药计划,有疑问可加强沟通,切忌擅自停药、减药。

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